nyheder

Ved indgangen til det 21. århundrede er hyppigheden, varigheden og intensiteten af ​​hedebølger steget betydeligt. Den 21. og 22. i denne måned satte den globale temperatur rekord i to dage i træk. Høje temperaturer kan føre til en række sundhedsrisici, såsom hjerte- og luftvejssygdomme, især for følsomme befolkningsgrupper som ældre, kroniske sygdomme og overvægtige. Forebyggende foranstaltninger på individuelt og gruppeniveau kan dog effektivt reducere sundhedsskaderne ved høje temperaturer.

Siden den industrielle revolution har klimaforandringer ført til en global gennemsnitstemperaturstigning på 1,1 °C. Hvis udledningen af ​​drivhusgasser ikke reduceres væsentligt, forventes det, at den globale gennemsnitstemperatur vil stige med 2,5-2,9 °C inden udgangen af ​​dette århundrede. FN's Klimapanel (IPCC) er kommet til den klare konklusion, at menneskelige aktiviteter, især afbrænding af fossile brændstoffer, er årsagen til den samlede opvarmning af atmosfæren, landjorden og havene.

Trods udsving er hyppigheden og varigheden af ​​ekstremt høje temperaturer generelt stigende, mens ekstrem kulde er faldende. Sammensatte begivenheder såsom tørke eller skovbrande, der opstår samtidig med hedebølger, er blevet mere og mere almindelige, og deres hyppighed forventes at fortsætte med at stige.

En nylig undersøgelse viser, at mere end en tredjedel af varmerelaterede dødsfald i 43 lande, herunder USA, mellem 1991 og 2018 kan tilskrives menneskeskabte drivhusgasemissioner.

Det er afgørende at forstå den udbredte indvirkning af ekstrem varme på helbredet for at kunne vejlede patientbehandling og lægehjælp, samt for at udvikle mere omfattende strategier til at afbøde og tilpasse sig stigende temperaturer. Denne artikel opsummerer epidemiologisk evidens om sundhedsfarer forårsaget af høje temperaturer, den overdrevne indvirkning af høje temperaturer på sårbare grupper og beskyttelsesforanstaltninger på individuelt og gruppeniveau, der sigter mod at afbøde disse risici.

Høj temperatureksponering og sundhedsrisici

Både på kort og lang sigt kan eksponering for høje temperaturer have alvorlige konsekvenser for menneskers sundhed. Høje temperaturer påvirker også indirekte sundheden gennem miljøfaktorer såsom forringet kvalitet og mængde af afgrøder og vandforsyning samt øget ozonniveau ved jordoverfladen. Den største indvirkning af høje temperaturer på sundheden forekommer under ekstreme varmeforhold, og virkningerne af temperaturer, der overstiger historiske normer, på sundheden er bredt anerkendt.

Akutte sygdomme relateret til høje temperaturer omfatter hedeslag (små blærer, papler eller pustler forårsaget af blokering af svedkirtler), hedekramper (smertefulde ufrivillige muskelsammentrækninger forårsaget af dehydrering og elektrolytubalance på grund af sved), hævelse i varmt vand, hedesynkope (normalt forbundet med at stå eller skifte kropsholdning i lange perioder ved høje temperaturer, delvist på grund af dehydrering), hedeudmattelse og hedeslag. Hedeudmattelse manifesterer sig normalt som træthed, svaghed, svimmelhed, hovedpine, kraftig svedtendens, muskelspasmer og øget puls. Patientens kernetemperatur kan stige, men deres mentale tilstand er normal. Hedeslag refererer til ændringer i centralnervesystemets funktion, når kernetemperaturen overstiger 40 °C, hvilket kan udvikle sig til multiorgansvigt og død.

Afvigelser fra historiske temperaturnormer kan alvorligt påvirke den fysiologiske tolerance og tilpasningsevne til høje temperaturer. Både absolut høje temperaturer (såsom 37 °C) og relative høje temperaturer (såsom den 99. percentil beregnet ud fra historiske temperaturer) kan føre til høje dødelighedsrater under hedebølger. Selv uden ekstrem varme kan varmt vejr stadig forårsage skade på menneskekroppen.

Selv med aircondition og andre faktorer, der spiller en rolle i tilpasningsprocessen, nærmer vi os grænserne for vores fysiologiske og sociale tilpasningsevne. Det kritiske punkt omfatter den eksisterende elinfrastrukturs evne til at opfylde kølebehovet på lang sigt, samt omkostningerne ved at udvide infrastrukturen for at opfylde disse behov.

Højrisikopopulation

Både modtagelighed (interne faktorer) og sårbarhed (eksterne faktorer) kan ændre virkningen af ​​høje temperaturer på helbredet. Marginaliserede etniske grupper eller lav socioøkonomisk status er en nøglefaktor, der påvirker risikoen, men andre faktorer kan også øge risikoen for negative sundhedspåvirkninger, herunder social isolation, høj alder, komorbiditeter og medicinforbrug. Patienter med hjerte-, cerebrovaskulære, luftvejs- eller nyresygdomme, diabetes og demens, samt patienter, der tager diuretika, antihypertensive lægemidler, andre kardiovaskulære lægemidler, visse psykotrope lægemidler, antihistaminer og andre lægemidler, vil have en øget risiko for hypertermirelaterede sygdomme.

Fremtidige behov og retninger
Det er nødvendigt at udføre yderligere forskning for at forstå fordelene ved forebyggelse og afkøling af hedeslag på individuelt og lokalt niveau, da mange foranstaltninger har synergistiske fordele, såsom parker og andre grønne områder, der kan øge sportsaktiviteter, forbedre mental sundhed og social samhørighed. Det er nødvendigt at styrke standardrapporteringen af ​​varmerelaterede skader, herunder den internationale klassifikation af sygdomme (ICD)-koder, for at afspejle de indirekte virkninger af høje temperaturer på helbredet snarere end blot de direkte virkninger.

Der findes i øjeblikket ingen universelt accepteret definition af dødsfald relateret til høje temperaturer. Klare og præcise statistikker om varmerelaterede sygdomme og dødsfald kan hjælpe lokalsamfund og beslutningstagere med at prioritere den sundhedsbyrde, der er forbundet med høje temperaturer, og udvikle løsninger. Derudover er der behov for longitudinelle kohortestudier for bedre at kunne bestemme de forskellige virkninger af høje temperaturer på sundheden baseret på karakteristikaene i forskellige regioner og befolkninger samt de tidsmæssige tendenser for tilpasning.

Det er nødvendigt at udføre tværsektoriel forskning for bedre at forstå de direkte og indirekte virkninger af klimaændringer på sundheden og identificere effektive strategier til at forbedre modstandsdygtigheden, såsom vand- og sanitetssystemer, energi, transport, landbrug og byplanlægning. Der bør lægges særlig vægt på de grupper med højest risiko (såsom farvede samfund, lavindkomstgrupper og personer, der tilhører forskellige højrisikogrupper), og der bør udvikles effektive tilpasningsstrategier.
Konklusion
Klimaforandringer øger konstant temperaturerne og øger hyppigheden, varigheden og intensiteten af ​​hedebølger, hvilket fører til forskellige negative sundhedsmæssige konsekvenser. Fordelingen af ​​ovennævnte virkninger er ikke retfærdig, og nogle individer og grupper er særligt berørt. Det er nødvendigt at udvikle interventionsstrategier og -politikker målrettet specifikke steder og befolkningsgrupper for at minimere virkningen af ​​høje temperaturer på sundheden.