nyheder

Mad er folkets allerstørste nødvendighed.
De grundlæggende karakteristika ved kosten omfatter næringsindhold, fødevarekombinationer og indtagelsestidspunkt.
Her er nogle almindelige kostvaner blandt moderne mennesker

Plantebaseret kost

Middelhavskøkken
Middelhavskosten omfatter oliven, korn, bælgfrugter (spiselige frø fra bælgplanter), frugt (typisk dessert), grøntsager og krydderurter, samt begrænsede mængder gedekød, mælk, dyreliv og fisk. Brød (fuldkornsbrød lavet af byg, hvede eller begge dele) dominerer hvert måltid, hvor olivenolie tegner sig for en relativt stor andel af energiindtaget.

Undersøgelsen af ​​de syv amter, ledet af Ancel Keys, anerkendte de sundhedsmæssige egenskaber ved middelhavskøkkenet. Det oprindelige design omfattede en sammenligning af kost og livsstil i syv lande baseret på data fra en eller flere mandlige kohorter i hvert land. I kohorten med olivenolie som det primære fedtstof i kosten var både dødeligheden af ​​alle årsager og dødeligheden som følge af koronar hjertesygdom lavere end i de nordiske og amerikanske kohorter.

I dag bruges udtrykket "middelhavskost" til at beskrive et kostmønster, der følger følgende karakteristika: plantebaserede fødevarer (frugt, grøntsager, minimalt forarbejdede kornprodukter, bælgfrugter, nødder og frø) parret med moderate til lige store mængder mejeriprodukter og primært fermenterede mejeriprodukter (såsom ost og yoghurt); små til moderate mængder fisk og fjerkræ; en lille mængde rødt kød; og normalt indtages der vin under måltiderne. Det repræsenterer en potentiel tilgang til kostjustering, der er betydelig for mange sundhedsresultater.

Den paraplybaserede metaanalyse af observationsstudier og randomiserede kliniske forsøg (inklusive data fra over 12,8 millioner deltagere) antyder en beskyttende sammenhæng mellem overholdelse af en middelhavskost og følgende sundhedsresultater (i alt 37 analyser).

vegetarisk kost
Af etiske, filosofiske eller religiøse årsager har vegetarisme eksisteret siden oldtiden. Men siden de sidste par årtier af det 20. århundrede har folk i stigende grad fokuseret på de sundhedsrelaterede virkninger af vegetarisme, såvel som dens økologiske fordele (reduktion af drivhusgasemissioner, reduktion af vand- og arealanvendelse). I dag kan vegetarisme omfatte en række kostvaner, der er karakteriseret ved forskelle i holdninger, overbevisninger, motivationer samt sociale og sundhedsmæssige dimensioner. Vegetarisme kan defineres som ethvert kostmønster, der udelukker kød, kødprodukter og i varierende grad andre animalske produkter, mens plantebaseret kost er et bredere udtryk, der bruges til at beskrive kostmønstre, der primært er afhængige af ikke-animalske fødevarer, men ikke udelukker animalske fødevarer.

I betragtning af den mangfoldige og mangesidede natur af vegetariske mønstre er det ret udfordrende at identificere specifikke biologiske mekanismer. I øjeblikket er dens indvirkning på flere veje blevet foreslået, herunder metaboliske, inflammatoriske og neurotransmitterveje, tarmmikrobiota og genomisk ustabilitet. Der har altid været kontroverser om forholdet mellem at overholde en god vegetarisk kost og reducere hjerte-kar-sygdomme, iskæmisk hjertesygdom, død forårsaget af iskæmisk hjertesygdom, dyslipidæmi, diabetes, visse typer kræft og muligvis risikoen for total død.

Fedtfattig kost

Da lipider og kulhydrater er de to makronæringsstoffer, der bidrager mest til det samlede energiindtag i moderne kost, er balancen mellem disse to makronæringsstoffer målet med adskillige kostjusteringsmetoder, der sigter mod at kontrollere vægten og opnå andre sundhedsresultater. Før fedtfattige diæter blev promoveret i det medicinske samfund for at reducere risikoen for hjerte-kar-sygdomme, eksisterede fedtfattige diæter rettet mod vægttab allerede. I 1980'erne tilskrev folk koronar hjertesygdom og fedme til kostfedt, og fedtfattige diæter, fedtfattige fødevarer og fedtfattige koncepter blev stadig mere populære.

Selvom der ikke findes nogen ensartet definition, betragtes kosten som en fedtfattig kost, når andelen af ​​lipider i det samlede energiindtag er mindre end 30%. I en ekstremt fedtfattig kost kommer 15 % eller mindre af det samlede energiindtag fra lipider, omkring 10-15 % kommer fra proteiner, og 70 % eller mere kommer fra kulhydrater. Ornish-kosten er en ekstremt fedtfattig vegetarisk kost, hvor lipider tegner sig for 10 % af de daglige kalorier (forholdet mellem flerumættet fedt og mættet fedt > 1), og folk kan spise frit på andre måder. Tilstrækkeligheden af ​​næringsstoffer i fedtfattige og ekstremt fedtfattige kostvaner afhænger i høj grad af individuelle fødevarevalg. Det kan være udfordrende at overholde disse diæter, da det ikke kun begrænser mange animalske fødevarer, men også vegetabilske olier og olieholdige plantebaserede fødevarer såsom nødder og avocadoer.

Begræns kulhydratdiæt

Atkins-diæt, ketogen diæt og lavkulhydratdiæt
I det første årti af det 21. århundrede viste nogle randomiserede, kontrollerede forsøg, at deltagere, der anbefalede den laveste kulhydratdiæt (dvs. forskellige versioner af Atkins-diæten), havde større vægttab og større forbedring af nogle risikofaktorer for koronar hjertesygdom sammenlignet med dem, der blev tildelt en diæt med højere kulhydratindhold. Selvom ikke alle undersøgelser har fundet overlegenheden af ​​de førnævnte kostjusteringer i opfølgnings- eller vedligeholdelsesfasen, og compliance varierer, begyndte det videnskabelige samfund efterfølgende at udforske det kliniske potentiale af denne diæt mere dybdegående.

Begrebet ketogen bruges til at beskrive forskellige diæter. For de fleste mennesker kan et indtag af kun 20-50 g kulhydrater om dagen afsløre ketonstoffer i urinen. Disse diæter kaldes ekstremt lavkulhydrat-ketogene diæter. En anden klassificeringsmetode bruges hovedsageligt til behandling af lægemiddelresistent epilepsi, baseret på forholdet mellem kostens lipider og den samlede mængde kostprotein og kulhydrater. I den klassiske eller strengeste version er dette forhold 4:1 (<5% af energien kommer fra kulhydratdiæter), mens dette forhold i den løseste version er 1:1 (modificeret Atkins-diæt, ca. 10% af energien kommer fra kulhydrater), og der er flere forskellige muligheder mellem de to.

En kost med højt kulhydratindhold (50-150 g pr. dag) betragtes stadig som en lavkulhydratdiæt sammenlignet med et regelmæssigt indtag, men disse diæter forårsager muligvis ikke metaboliske ændringer forårsaget af en ekstremt lavkulhydratdiæt. Faktisk kan diæter med kulhydrater, der tegner sig for mindre end 40 % til 45 % af det samlede energiindtag (formodentlig repræsenterende det gennemsnitlige kulhydratindtag), klassificeres som lavkulhydratdiæter, og der er flere populære diæter, der kan falde ind under denne kategori. I en zonediæt kommer 30 % af kalorierne fra protein, 30 % kommer fra lipider, og 40 % kommer fra kulhydrater, med et protein-til-kulhydrat-forhold på 0,75 pr. måltid. Ligesom South Beach-diæten og andre lavkulhydratdiæter anbefaler den regionale diæt indtagelse af komplekse kulhydrater med det formål at reducere den postprandiale seruminsulinkoncentration.

Den antikonvulsive effekt af ketogen diæt opnås gennem en række potentielle mekanismer, der kan stabilisere synaptisk funktion og øge modstandsdygtigheden over for anfald. Disse mekanismer er endnu ikke fuldt ud forstået. En ketogen diæt med lavt kulhydratindhold synes at reducere hyppigheden af ​​anfald hos børn med lægemiddelresistent epilepsi. Ovenstående diæt kan opnå anfaldskontrol på kort til mellemlang sigt, og dens fordele synes at ligne fordelene ved nuværende antiepileptiske lægemidler. En ketogen diæt kan også reducere hyppigheden af ​​anfald hos voksne patienter med lægemiddelresistent epilepsi, men beviserne er stadig usikre, og der er rapporteret nogle lovende resultater hos voksne patienter med superrefraktær status epilepticus. De mest almindelige kliniske bivirkninger af ketogene diæter omfatter gastrointestinale symptomer (såsom forstoppelse) og unormale blodlipider.

Deshu diæt

I begyndelsen af ​​1990'erne blev der udført et multicenter randomiseret klinisk forsøg (DASH-forsøg) for at evaluere effekten af ​​kostmønstre på blodtrykskontrol. Sammenlignet med deltagere, der fik en kontroldiæt, oplevede deltagere, der fik en 8-ugers eksperimentel diæt, et større fald i blodtrykket (et gennemsnitligt fald i systolisk blodtryk på 5,5 mm Hg og et gennemsnitligt fald i diastolisk blodtryk på 3,0 mm Hg). Baseret på disse beviser er den eksperimentelle diæt kaldet Deshu-diæten blevet identificeret som en effektiv strategi til forebyggelse og behandling af hypertension. Denne diæt er rig på frugt og grøntsager (henholdsvis fem og fire portioner om dagen) samt fedtfattige mejeriprodukter (to portioner om dagen) med lavere niveauer af mættede lipider og kolesterol og et relativt lavere samlet lipidindhold. Ved denne diæt er kalium-, magnesium- og calciumindholdet tæt på den 75. percentil af den amerikanske befolknings indtag, og denne diæt indeholder en stor mængde fibre og protein.
Siden den første udgivelse af artiklen har vi, udover hypertension, også undersøgt forholdet mellem De Shu-diæten og forskellige andre sygdomme. Bedre overholdelse af denne diæt er signifikant forbundet med en reduktion i total dødelighed. Flere observationsstudier tyder på, at denne diæt er forbundet med en reduktion i kræftincidensraten og kræftrelateret dødelighed. En paraplygennemgang af metaanalysen viste, at ifølge prospektive kohortedata fra omkring 9500 millioner deltagere var bedre overholdelse af de shu-diæten forbundet med en lavere incidensrate af metaboliske sygdomme såsom hjerte-kar-sygdomme, koronar hjertesygdom, slagtilfælde og diabetes. Et kontrolleret forsøg viste et fald i diastolisk og systolisk blodtryk samt et fald i flere metaboliske indikatorer såsom insulin, glykeret hæmoglobinniveauer, total kolesterol og LDL-kolesterolniveauer samt vægttab.

Maide-diæt

Maide-diæten (en kombination af middelhavs- og Deshu-diæter, der sigter mod at forsinke neurologisk degeneration som en intervention) er et kostmønster, der sigter mod at opfylde specifikke behov for sundhedsresultater (kognitiv funktion). Maide-diæten er baseret på tidligere forskning i forholdet mellem ernæring og kognition eller demens, kombineret med karakteristikaene ved middelhavsdiæten og Deshu-diæten. Denne diæt understreger indtaget af plantebaserede fødevarer (fuldkorn, grøntsager, bønner og nødder), især bær og grønne bladgrøntsager. Denne diæt begrænser indtaget af rødt kød samt fødevarer med et højt indhold af totalt og mættet fedt (fastfood og stegt mad, ost, smør og margarine samt kager og desserter) og bruger olivenolie som den primære spiselige olie. Det anbefales at indtage fisk mindst én gang om ugen og fjerkræ mindst to gange om ugen. Maide-diæten har vist nogle potentielle fordele med hensyn til kognitive resultater og undersøges i øjeblikket aktivt i randomiserede kliniske forsøg.

Tidsbegrænset diæt

Faste (dvs. ikke at indtage mad eller kalorieholdige drikkevarer i 12 timer til flere uger) har en historie på flere hundrede år. Klinisk forskning fokuserer primært på de langsigtede virkninger af faste på aldring, stofskifteforstyrrelser og energibalance. Faste er forskellig fra kaloriebegrænsning, som reducerer energiindtaget med en vis andel, normalt mellem 20 % og 40 %, men hyppigheden af ​​måltider forbliver uændret.

Intermitterende faste er blevet et mindre krævende alternativ til kontinuerlig faste. Det er en samlebetegnelse med forskellige planer, herunder at skifte mellem fasteperioden og den begrænsede spiseperiode og den normale spiseperiode eller den frie spiseperiode. De metoder, der hidtil er blevet anvendt, kan opdeles i to kategorier. Den første kategori måles i uger. I metoden med alternative dages faste faster man hver anden dag, og efter hver fastedag er der en ubegrænset spisedag. I metoden med forbedret alternativ dags faste veksles ekstremt kalorielette diæter med fri spisning. Man kan spise kontinuerligt eller diskontinuerligt i 2 dage om ugen og spise normalt i de resterende 5 dage (5+2-diætmetoden). Den anden store type intermitterende faste er tidsbegrænset spisning, målt dagligt, som kun forekommer i bestemte tidsperioder af dagen (normalt 8 eller 10 timer).